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綜合百科

2019醫保報銷額度是什么樣的?報銷比例又是多少?

2024-10-06 04:04:03 來源:互聯網轉載或整理

隨著社保的推廣,越來越多的享受到社保帶來的各種便利,特別是醫保的推出,有效的解決我們看病貴的問題,不在是小病不看,大病不敢看。說到社保,就不得不提起社保的報銷。今天,小編要給大家帶來的社保資訊就是關于2019醫保報銷額度是什么樣的?2019醫保報銷比例是多少?下面,請看詳情。

2019醫保報銷額度是什么樣的

職工醫保:在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線,超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1800元住院費用報銷起付線,按所住院的級別不同,報銷比例也不同,封頂2萬元/年。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬。

居民醫保:門診起付線650元,封頂2000元。

住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬。

1、起付標準:一個醫療保險年度內,靠前次住院的起付標準為1300元,第二次及以后均為650元。

2、報銷比例:采取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算。

3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

2019醫保報銷比例是多少

在職職工醫保報銷比例:

參保人員住院時起付標準以上、最高支付限額以下的部分,由醫?;鸷蛡€人共同承擔。個人承擔比例分別為三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半。一個自然年度內,醫保基金最高支付限額為5萬元;醫療救助基金最高支付限額為17萬元。

退休職工醫保報銷比例:

在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

住院起付線標準:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以后為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以后為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以后為100元。

城鎮居民醫療保險報銷比例:

一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為65%。

三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例為60%。

總結:以上就是本文關于2019醫保報銷的全面內容,希望能幫到大家。

本文標簽: 2019年醫保報銷政策

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