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綜合百科

眾安保險有人理賠過嗎?理賠流程是怎么樣的?

2024-10-03 22:33:05 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

咱們購買保險產(chǎn)品,就是為了完善自身的保障,好讓風險來臨時,能夠從容應(yīng)對。因此,對于咱們消費者而言,一款產(chǎn)品理賠是否能順利是非常重要的,最近,眾安保險很受用戶的關(guān)注,他們都比較想知道眾安保險有人理賠過嗎?理賠流程是怎么樣的呢?話不多說,馬上來看文章。

一、眾安保險有人理賠過嗎?

眾安保險是有人成功理賠過的,就拿小編一位朋友的真實案例來說一下吧。小編的這位朋友今年剛滿30歲,職業(yè)是建筑行業(yè)的,雖然工作非常忙碌,但是收入?yún)s很不錯。不過小編的這位朋友本來就有糖尿病,因此投保許多醫(yī)療保險,基本上都沒有能成功投保,但是最終,他選擇了眾安保險,因為眾安保險的安穩(wěn)e生是可以投保的。天有不測風云,這位朋友在投保的六個月之后,不幸被確診了胃癌,由于長期高壓力的工作,飲食的不規(guī)律,導致了這樣不好的疾病發(fā)生,于是,小編這邊朋友立即入院接受治療,好在,胃癌還處于早期,是比較好治療的,最終花費15萬元,扣除社保和免賠額之后,剩余的部分,安穩(wěn)e生給予了全額報銷,大大地轉(zhuǎn)嫁了朋友的經(jīng)濟負擔。

二、眾安保險拒賠的原因有哪些?

其實不止眾安保險,大多數(shù)保險拒賠的原因,基本都是以下幾點,大家可以關(guān)注一下,避免理賠***的產(chǎn)生。

1、沒有如實進行健康告知

很多人存在誤區(qū),認為在健康告知的時候,我即使對自身健康狀況有所隱瞞,也能夠順利理賠,實際上并不是,誠實告知是我們作為被保人的義務(wù),而后期如果保險公司核實了被保人沒能如實告知的情況,是可以拒絕理賠的。

2、等待期出險

大多數(shù)產(chǎn)品購買后都會有一個等待期,在等待期內(nèi),如果發(fā)生了保險合同中的疾病的話,保險公司也是沒有賠付義務(wù)的,許多朋友不幸的是,疾病都發(fā)生在等待期,那么久會被拒絕理賠。

3、不符合事實定義

保險產(chǎn)品中,對于一些事故的定義,和普通我們對事故的定義,可能會存在一定的出入,最明顯的就是意外險,保險角度上對意外的定義要符合突發(fā)的、外來的、非自愿的,因此,像一些猝死之類的情況,是無法算作意外的。但有些消費者,沒有看清保險的定義,猝死了去申請理賠,那么就有可能被拒絕理賠。

三、眾安保險的理賠流程是怎么樣的?

1、報案

一旦我們發(fā)生了保險事故,那么最首要的事情,就是趕緊向保險公司報案,因為保險公司對報案期是有規(guī)定的期限的,如果超過了保險公司規(guī)定的報案期,那么保險公司就不會受理你的報案了。

2、填寫資料

成功報案之后,就需要填寫相關(guān)的理賠申請單,并根據(jù)理賠的要求提供相應(yīng)的資料和單據(jù)。

3、等待審核

保險公司的工作人員說收到資料,會進入審核流程,對于信息的真實性和材料的齊全性,都會做一個核查,來確保理賠無誤。

4、審核通過

如果信息審核通過之后,那么下一步就會跟被保人或受益人確認信息,如果審核沒有通過,也會告知相關(guān)的原因。

5、確認信息

工作人員核算好具體的理賠款之后會與被保人或受益人進行信息的確認,如果公司拒賠了,被保人 也可以再次提出疑問,申請重新審核。

6、等待理賠

最后就是等待賠款的到賬,保險公司會在規(guī)定的時間內(nèi)將款項賠付給被保人或者受益人。

本文標簽: 眾安保險理賠經(jīng)歷

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