很多人買醫療險就是為了生病有一定報銷,不至于一場疾病導致囊中羞澀,那么醫保報銷比例是多少?我們通過商業醫療險和國家醫保保險的報銷來看看。
醫保報銷比例是多少?
1、職工醫保:
國家醫保的報銷比例主要是看險種、以及各地的政策為準,以湖南長沙為例,如果是職工醫保分為了“門診報銷”和“住院報銷”兩大類外,還包括了“在職職工醫保”和“退休職工醫保”,因此即便是同個地區的醫保,也因為處于情況不同,報銷比例也不一樣,具體詳情為:
門診報銷:
在職員工報銷最高1500元,退休人員最高不超過2000元;其中:
①醫保定點一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,0免賠70%報銷;
②醫保定點二級醫療機構就診,單次起付線為50元,多次就診不超200元,按60%比例支付;
③醫保定點三級醫療機構就診,單次起付線為100元,多次就診不超300元,按60%比例支付;
住院報銷:
不論是在職員工還是退休員工,住院、藥品等最高實際支付不超過15萬元,其中:
①基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心),200元免賠,醫保報銷比例是93%;
②一級醫療機構或不設等級醫療機構,500元免賠,醫保報銷比例是92%;
③二級醫療機構。800元免賠,醫保報銷比例是90%;
④三級醫療機構。1100元免賠,醫保報銷比例是85%;
⑤省部屬醫療機構。1600元免賠,醫保報銷比例是80%。
2、城鄉居民醫保
依據醫保類型的不同,看醫保報銷比例是多少也不一樣,還是湖南長沙為例,城鄉居民醫保報銷也不同:
住院報銷:
①基層醫療衛生機構(主要指鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心),200元免賠,醫保報銷比例是85%;
②一級醫療機構或不設等級醫療機構,500元免賠,醫保報銷比例是82%;
③二級醫療機構。800元免賠,醫保報銷比例是80%;
④三級醫療機構。1100元免賠,醫保報銷比例是65%;
⑤省部屬醫療機構。1600元免賠,醫保報銷比例是60%。
3、商業醫療險保險:
以好醫保長期醫療險為例,通過是社保報銷后,扣除1萬/年免賠額后,100%報銷,另外有一些其他產品,社保報銷后報銷80%,譬如人保金醫保少兒百萬醫療險,就是社保報銷后,一般住院醫療報銷80%,詳見金醫保少兒百萬醫療險保障責任:
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