居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的區(qū)別有4點:
1、適用人群
職工醫(yī)保的適用人群是城鎮(zhèn)用人單位的職工,包括企業(yè)、民辦非企業(yè)、社會團體、機關(guān)、事業(yè)單位等的職員。居民醫(yī)保與的適用人群是職工醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民,主要包括未成年居民,老年居民,以及其他不是從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。
2、繳費方式
職工醫(yī)保由工作單位繳納,雙方各承擔(dān)一部分;居民醫(yī)保與是個人繳費,但是***會在個人和家庭繳費的基礎(chǔ)上給予補助。
3、待遇
參加居民醫(yī)保可享受住院費用報銷和統(tǒng)籌病種門診費用報銷待遇,由于繳費費率較低,因此待遇也相對低一些。參加職工醫(yī)保可享受與居民醫(yī)保以上相同待遇并增加用于支付門診醫(yī)療費的個人帳戶待遇,其報銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險高一些。
4、就醫(yī)
參加職工醫(yī)保的員工,需在當?shù)厥嗅t(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī),才可享受報銷待遇。參加居民醫(yī)保的居民,就醫(yī)管理會稍微復(fù)雜以下,詳細可咨詢當?shù)厥嗅t(yī)療保險事業(yè)處。
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