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省醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

2024-12-13 23:34:00 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

不同地區(qū)的醫(yī)保報(bào)銷比例有所差異,此處以長沙職工醫(yī)保本地報(bào)銷為例:

1.參保人在一個(gè)年度內(nèi)多次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低,第二次住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算,第三次及以上住院按30%計(jì)算;

2.起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人賬戶支付或個(gè)人自負(fù)。職工醫(yī)保一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院,起付線分別為900、600、300,一個(gè)自然年度內(nèi)起付線累計(jì)限額為900,超過900的不再扣除起付線;

3.起付標(biāo)準(zhǔn)以上,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。其中個(gè)人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計(jì)算:1萬以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為12%、9%、5%;1萬以上,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的個(gè)人自負(fù)比例按一、二、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為8%、5%、4%,退休人員按以上自負(fù)比例的60%負(fù)擔(dān);

4.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上,大病醫(yī)療互助基金最高支付限額以下的個(gè)人自負(fù)比例為6%,退休人員為4.8%。

本文標(biāo)簽: 省醫(yī)保報(bào)銷比例

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