上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

醫(yī)保總是大家最為關(guān)心的問(wèn)題，現(xiàn)在，上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫(yī)保”)登記參保工作已經(jīng)開(kāi)始受理了。那么，今年的居民醫(yī)保與往年又有何不同呢?

參保對(duì)象不變

據(jù)了解，從即日起至3月31日，凡未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合一定條件的人員，可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，一定條件指具有本市城鎮(zhèn)戶(hù)籍，年齡超過(guò)18周歲的人員，或是具有本市戶(hù)籍的中小學(xué)生和嬰幼兒，又或是根據(jù)實(shí)際情況，可以參保的其他人員。以上規(guī)定與往年相同。

籌資繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有變

不過(guò)，今年的居民醫(yī)保制度在籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上都做了一定的修改。

根據(jù)《上海市人民***辦公廳關(guān)于做好本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)以及個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：

(一)70周歲以上人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1500元調(diào)整為2800元，其中個(gè)人繳費(fèi)從240元調(diào)整為310元;

(二)60周歲以上、不滿(mǎn)70周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年1200元調(diào)整為2200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從360元調(diào)整為460元;

(三)超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年700元調(diào)整為1200元，其中個(gè)人繳費(fèi)從480元調(diào)整為620元;

(四)中小學(xué)生和嬰幼兒，籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年260元調(diào)整為590元，其中個(gè)人繳費(fèi)從60元調(diào)整為80元。

醫(yī)保門(mén)急診待遇提高

在大家最為關(guān)心的醫(yī)保待遇上，也有所提高。

在門(mén)診急診方面作如下調(diào)整：

1、60周歲以上人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒，門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)300元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。

2、超過(guò)18周歲、不滿(mǎn)60周歲人員，門(mén)診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過(guò)1000元以上的部分，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從60%提高到65%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例從50%提高到55%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，居民醫(yī)保基金支付比例維持不變，仍為50%。