農(nóng)村醫(yī)療報銷比例
小編介紹,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由衛(wèi)生部門負責(zé),而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險由人社部門負責(zé)。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民同屬社會弱勢群體,而農(nóng)村居民參加新農(nóng)合個人每年只需繳費30元;城鎮(zhèn)居民實行分段繳費,18周歲以下的學(xué)生兒童每年個人繳費38元。而18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民個人每年繳費120元。這導(dǎo)致部分非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,特別是無收入來源的弱勢群體認為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)比新農(nóng)合高,而補償標(biāo)準(zhǔn)差不多,所以不愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,想?yún)⒓有罗r(nóng)合。
而在報銷比例上,大部分地方的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例普遍比新農(nóng)合低。
國家衛(wèi)生計生委日前印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療幾項重點工作的通知》,要求全面推開利用新農(nóng)合基金購買大病保險工作。在鞏固兒童白血病、終末期腎病、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、肺癌等20個病種的大病保障工作基礎(chǔ)上,將兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂納入大病保障范圍。
《通知》提出,2014年,要進一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,各級財政對新農(nóng)合的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元,全國平均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達到90元左右。各地要調(diào)整和優(yōu)化統(tǒng)籌補償方案,將政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例保持在75%以上,門診醫(yī)藥費用報銷比例提高到50%左右。
《通知》要求,堅持***主導(dǎo)、市場運作、群眾受益和保本微利的原則,以地市或省為單位引入商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險。各地要建立健全招標(biāo)機制,規(guī)范運作。做好新農(nóng)合基本保障、大病保險、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助制度間的銜接,為群眾提供一站式”服務(wù),發(fā)揮制度整體合力。
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