省內異地就醫即時結算工作的啟動,讓“候鳥族”老人有了新期待
代表委員熱議跨省就醫即時結算,小編從相關部門了解到——
今年我省將與更多省市探討跨省就醫即時結算
什么人可申請
異地就醫結算？
按規定,參加吉林省省直城鎮職工醫療保險,按時、足額繳納醫療保險費用,經吉林省社會醫療保險管理局確認享受醫療保險待遇,并選擇在海南省長期異地居住的退休人員,或者是單位在外地成立駐外機構的人群,在海南省就醫發生的醫療費用可在當地即時結算。
城市晚報訊今年1月1日起,我省醫療保險省內異地就醫即時結算工作正式啟動,這讓“候鳥族”有了新期待。“能否實現跨省異地就醫即時結算？”成了他們共同的愿望。在本次吉林省“兩會”期間,這一話題也引起了政協委員和人大代表的關注。
委員關注：“候鳥族”在外省看病報銷難
昨日,政協委員項顆帶來了一個提案：在全省異地就醫即時結算基礎上,關注吉林省參保人員跨省就醫問題。項顆說：“有許多北方老人,秋天到南方過冬,春天回來,人們形象地稱之為‘候鳥族’。據我了解,在省外看病報銷難是‘候鳥族’最擔心的問題,可以說這個問題已經成了他們的心病。”
近年來,隨著社會經濟迅速發展,到外省居住或工作的我省參保人員日益增加,跨省就醫現象十分突出。而跨省就醫結算時,基本上都是采取個人或單位先墊付、再回參保地報銷的模式,形成了參保人員“看病難,報銷難”問題。
小編調查：“候鳥族”盼實現跨省就醫即時結算
針對跨省就醫問題,昨日,小編對一些市民進行了采訪。
“前不久啟動的省內異地就醫即時結算很好,要是我們這些長期居住在外省的老人也能享受到異地就醫即時結算政策就好了。”68歲的趙連海是一位退休教師,他和老伴每年入秋都會到廣東的兒子家住上一段時間,看病報銷問題,成了縈繞在他們心頭的難題。
據不完全統計,目前,吉林省每年有近萬名老人選擇在南方過冬,并且這一數字還在逐年增加。以長春市汽車廠一小區為例,小編進行了走訪調查。小編在該小區采訪中發現,如果子女在南方居住,90%的老人都會選擇去南方居住,而在這些長時間居住在外省的老人中,約有87%的被調查者認為,在外省就醫難、**報銷程序繁瑣。
代表建議：建立全國信息平臺各省實現信息共享
針對跨省就醫即時結算,省人大代表們也提出了一些建議。
省人大代表沈華實說,要實現跨省就醫即時報銷,首先需要以省為單位,統一籌資水平和報銷政策,建立省級醫保信息平臺,實現省內異地就醫即時報銷。然后,在此基礎上,各省級平臺再與國家醫保信息平臺連接,各省實現信息共享,從而實現跨省就醫即時報銷。
部門回應：吉林人在海南、天津看病可刷醫保卡
而省社會醫療保險管理局的工作人員在接受小編采訪時則表示：“其實,解決‘候鳥族’看病難問題,省人社廳早在3年前就已經進行了相應的工作,可能有的市民常年居住在外地,不太清楚這個情況。”據其介紹,2011年7月,我省與海南省簽署了,并于當年9月1日起正式實施。而在2010年11月10日,我省又與天津市正式簽署了。
這位工作人員說：“吉林人在海南的定點醫院看病,可以直接刷吉林省的醫保卡,在海南省就可以享受與吉林一樣的醫保結算待遇,無需再返回參保地報銷醫療費。”
未來計劃：探索啟動跨省異地就醫即時結算工作
據悉,前不久,國家新農合信息平臺開通試運行,我省異地就醫即時結算工作,已經走在其他省份的前面。作為試點省份之一,我省與北京、內蒙古、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9個省級平臺互聯互通,今后參保農民將通過這一平臺,實現我省與北京等9省區市新農合試點跨省就醫即時報銷。
據介紹,我省未來的工作計劃是完善全省即時結算平臺功能,擴大異地就醫即時結算定點醫療機構范圍,簡化**流程和手續,更好地為廣大參保群眾提供便捷高效的醫保服務。同時,按照“十二五”醫改規劃,加快統籌層次提高步伐,完善醫療保險體系建設,探索啟動跨省異地就醫即時結算工作,全面推動我省醫療保險事業發展。