社保報銷范圍

小編表示，社保包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險這幾種，不同的社保險種，對應的社保報銷范圍也是不一樣的，另外，不同的城市，社保報銷范圍也有差別，可以向當地的社保局咨詢，也可以登陸當地的人力資源和社會保障局網站，查看各項社保報銷政策。

社保報銷范圍之醫療保險

根據社會保險法規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

1、基本醫療保險藥品目錄

基本醫療保險用藥范圍通過制定《基本醫療保險藥品目錄》進行管理。納入《藥品目錄》的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證的藥品，并具備下列條件之一：（1）《中華人民共和國藥典》（現行版）收載的藥品；（2）符合國家藥品監督管理部門頒發標準的藥品；（3）國家藥品監督管理部門批準正式進口的藥品。

以下藥品不能納入基本醫保用藥范圍：（1）主要起營養滋補作用的藥品；（2）部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；（3）用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑；（4）各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑；（5）血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）；（6）社會保險行政部門規定基本醫療保險基金不予支付的其他藥品。

《藥品目錄》分甲類目錄”和乙類目錄”。甲類目錄”的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品，甲類目錄”由國家統一制定，各地不得調整。乙類目錄”的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄”藥品價格略高的藥品，乙類目錄”由國家制定，各統籌地區可適當進行調整，增加和減少的品種數之和不得超過國家規定的乙類目錄”藥品總數的15%。
《藥品目錄》原則上每兩年調整一次，各省、自治區、直轄市的《藥品目錄》也進行相應調整。

2、基本醫療保險診療項目

基本醫療保險診療項目應符合以下條件：（1）臨床診療必須、安全有效、費用適宜；（2）由物價部門制定了收費標準；（3）由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付后，再按基本醫療保險的規定支付。

3、基本醫療服務設施標準

基本醫療保險醫療服務設施是指由定點醫療機構提供的，參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務設施，主要包括住院床位費或門（急）診留觀床位費。基本醫療保險基金不予支付的生活服務項目和服務設施費用，主要包括：（1）就（轉）診交通費、急救車費；（2）空調費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費；（3）陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費；（4）膳食費；（5）文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

社保報銷范圍之生育保險

1、生育醫療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。

女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定**。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定**。

2、生育津貼。指國家法律法規規定對職業婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，用以保障女職工產假期間的基本生活需要。

3、產假津貼。現法定正常產假為90天，其中產前假期15天，產后假期75天。難產的，增加產假15天。若系多胞胎生育，每多生育一個嬰兒增加產假15天。流產產假以4個月劃界，其中不滿4個月流產的，根據醫務部門的證明給予15-30天的產假；滿4個月以上流產的，產假為42天。很多地區還采取了對晚婚、晚育職工給予獎勵政策，假期延長到180天。

4、計劃生育手術休假津貼。公民實行計劃生育手術享受國家規定的休假，按照衛生部、國家計劃生育委員會《關于轉發＜節育手術常規＞的通知》和《勞動部關于女職工生育待遇若干問題的通知》的有關規定執行。

5、其他津貼。比如有的地區規定女職工在生育后，給予男職工一定假期，以照顧生育后的妻子，假期工資照發。