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為何重疾險拒保原位癌?

2024-11-30 21:14:01 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

風(fēng)險有多種多樣,其中有的是可保的,有的則不可保。可保風(fēng)險一般限于純粹風(fēng)險。所謂“純粹風(fēng)險”,是指只有損失的可能而無獲利機(jī)會的不確定性。既有損失的可能又有獲利機(jī)會的不確定性則稱為“投機(jī)風(fēng)險”。并非所有的純粹風(fēng)險都是可保風(fēng)險。純粹風(fēng)險成為可保風(fēng)險必須滿足下列條件:(1)損失程度較高。潛在損失不大的風(fēng)險事件一旦發(fā)生,其后果完全在人們的承受限度以內(nèi),即使受損,也不會給人們帶來過大的經(jīng)濟(jì)困難和不便,因此,對這類風(fēng)險無須采取專門措施。但那些潛在損失程度較高的風(fēng)險事件,如火災(zāi)、***等,一旦發(fā)生,就會給人們造成極大的經(jīng)濟(jì)困難。對此類風(fēng)險事件,保險便成為一種有效的風(fēng)險管理手段。(2)損失發(fā)生的概率較小。這是因?yàn)閾p失發(fā)生的概率很大意味著純保費(fèi)相應(yīng)很高,加上附加保費(fèi),總保費(fèi)與潛在損失將相差無幾。如某地區(qū)自行車的失竊率很高,有40%的新車被盜,即每輛新車有40%的被盜概率,若加上10%的公司費(fèi)用率,則意味著總保費(fèi)將達(dá)到新車重置價格的一半。顯然,這樣高的保費(fèi)使投保人無法承受,而保險也失去了轉(zhuǎn)移風(fēng)險的意義。(3)損失具有確定的概率分布。這是進(jìn)行保費(fèi)計算的首要前提。計算保費(fèi)時,保險人對客觀存在的損失分布要能作出正確的判斷。保險人在經(jīng)營中采用的風(fēng)險事故發(fā)生率只是真實(shí)概率的一個近似估計,是靠經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得出的。因此,正確選取經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)對于保險人確定保費(fèi)至關(guān)重要。有些統(tǒng)計概率,如人口死亡率等,具有一定的時效性,像這種經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),保險人必須不斷做出相應(yīng)的調(diào)整。(4)存在大量的具有同質(zhì)風(fēng)險的風(fēng)險單位。保險的職能在于轉(zhuǎn)移風(fēng)險、分?jǐn)倱p失和提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。所以,任何一種保險險種,必然要求存在大量的風(fēng)險單位。這樣,一方面,可積累足夠的保險基金,使受險單位能獲得充足的保障;另一方面,根據(jù)“大數(shù)法則”,可使風(fēng)險發(fā)生次數(shù)及損失值在預(yù)期值周圍能有一個較小的波動范圍。換句話說,大量的同質(zhì)風(fēng)險單位會保證風(fēng)險發(fā)生的次數(shù)及損失值以較高的概率集中在一個較小的波動幅度內(nèi)。顯然,距預(yù)測值的偏差越小,就越有利于保險公司的穩(wěn)定經(jīng)營。這里所指的“大量”,并無絕對的數(shù)值規(guī)定,它因險種的不同而不同。一般的法則是:損失概率分布的方差越大,就要求有越多的風(fēng)險單位。保險人為了保證自身經(jīng)營的安全性,還常采用再保險方式,在保險人之間分散風(fēng)險。這樣,集中起來的巨額風(fēng)險在全國甚至國際范圍內(nèi)得以分散,被保險人受到的保障程度和保險人經(jīng)營的安全性都得到了提高。(5)損失的發(fā)生必須是意外的。損失的發(fā)生必須是意外的和非故意的。所謂“意外”,是指風(fēng)險的發(fā)生超出了投保人的控制范圍,且與投保人的任何行為無關(guān)。如果由于投保人的故意行為而造成的損失也能獲得賠償,將會增加道德風(fēng)險,違背了保險的初衷。此外,要求損失發(fā)生具有偶然性(或稱為隨機(jī)性)也是“大數(shù)法則”得以應(yīng)用的前提。(6)損失是可以確定和測量的。這是指損失發(fā)生的原因、時間、地點(diǎn)都可被確定以及損失金額可以被測定。因?yàn)樵诒kU合同中,對保險責(zé)任、保險期限等都做出了明確規(guī)定,只有在保險期限內(nèi)發(fā)生的、在保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險人才負(fù)責(zé)賠償,且賠償額以實(shí)際損失金額為限,所以,損失的確定性和可測性尤為重要。可保風(fēng)險與不可保風(fēng)險之間的區(qū)別并不是絕對的。例如地震、洪水這類巨災(zāi)風(fēng)險,在保險技術(shù)落后和保險公司財力不足、再保險市場規(guī)模較小時,保險公司根本無法承保這類風(fēng)險,它的潛在損失一旦發(fā)生,就可能給保險公司帶來毀滅性的打擊。但隨著保險公司資本的日漸雄厚,保險新技術(shù)的不斷出現(xiàn),以及再保險市場的擴(kuò)大,這類原本不可保的風(fēng)險已被一些保險公司列在保險責(zé)任范圍之內(nèi)。可以相信,隨著保險業(yè)和保險市場的不斷發(fā)展,保險提供的保障范圍將越來越大。

本文標(biāo)簽: 保險為什么不保原位癌

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