上周，聽友何先生反映，自己因?yàn)楦忻叭ノ錆h藍(lán)湖醫(yī)院打了兩天吊針。沒想到醫(yī)生居然要他用醫(yī)保卡住院，說對個(gè)人更劃算。何先生懷疑這是醫(yī)院在慫恿患者住院來騙取醫(yī)保資金。作者隨即來到這家醫(yī)院調(diào)查。醫(yī)生告訴作者，醫(yī)保住院患者越多，醫(yī)院得到的醫(yī)保資金就越多。

錄音1：

(醫(yī))：你在這個(gè)醫(yī)院用了多少錢，這邊醫(yī)院通過醫(yī)保卡的網(wǎng)把信息發(fā)過去，由醫(yī)保中心那邊來結(jié)算。當(dāng)然用的越多，醫(yī)院的受益越好。

據(jù)這位醫(yī)生介紹，醫(yī)院出于自身經(jīng)濟(jì)利益的考慮，會(huì)盡量爭取多的醫(yī)保住院名額，增加患者實(shí)際消費(fèi)，從而讓醫(yī)保基金返還更多的費(fèi)用。這就是大家俗稱的"騙保"行為。

武漢市社保局宣傳處彭處長介紹，這種行為從一開始就是違規(guī)的。他們在監(jiān)管方面下的力氣很大，但也存在著不少困難。

錄音2：

（彭）：這是我們一項(xiàng)很日常的工作。從基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施開始，這種行為就是違反規(guī)定的。有時(shí)候也不能說醫(yī)院是故意。很復(fù)雜。我想這中間也有我們監(jiān)管手段不足的問題，也有醫(yī)院管理問題。但是這個(gè)說多了都不太好，影響雙方的與諧關(guān)系。

當(dāng)前對醫(yī)保基金的騙取已經(jīng)越來越成為一種行業(yè)"潛規(guī)則"。武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院尚重生教授認(rèn)為，騙保事件屢屢發(fā)生，首先應(yīng)追究醫(yī)院的責(zé)任。

錄音3：

（尚）：首先這是一個(gè)從醫(yī)人員的道德的問題。醫(yī)院這樣做完全是違反了職業(yè)操守。

除此之外，尚教授還認(rèn)為，患者本身的意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)識(shí)不對也是一個(gè)原因。

錄音4：

（尚）：患者缺乏起碼的醫(yī)學(xué)常識(shí)。覺得用藥越貴越好，覺得能夠住下來就好。其實(shí)是妥善處理最好。

除了這兩點(diǎn)，醫(yī)保制度在設(shè)計(jì)之初就有漏洞。尚教授說：

錄音5：

（尚）：這種制度讓人感覺住院就比不住院劃算。設(shè)計(jì)之初政策制定者考慮不周,事實(shí)上這是完全不夠的。

要預(yù)防與治理騙保事件,光有臨時(shí)政策,沒有長效機(jī)制是不行的。醫(yī)保承載了老百姓太多的寄托,它關(guān)乎社會(huì)公平與正義。我們真誠希望長效機(jī)制能盡快出臺(tái),讓老百姓的"救命錢"可以真正擔(dān)起它的重托。