1、接到理賠申請后,初步審核賠付資料是否完整/有效/真實;
2、根據賠付資料和案件情況,判斷是否有欺詐嫌疑,如果有,則啟動反欺詐流程;
3、通過電話/現場/網絡等多種渠道進行調查取證,收集與案件相關的信息和證據;
4、對收集到的信息和證據進行分析比對,運用大數據/人工智能等技術手段,識別出欺詐特征和規律;
5、根據分析結果,確定是否為欺詐案件,并形成調查報告;
6、如果確定為欺詐案件,則拒絕賠付,并根據情節嚴重程度,采取相應的措施,如解除合同/追回已支付的理賠款/上報監管部門/移交司法機關等。
車險騙保就是指被保險人故意向保險公司報假案或是夸大車輛損失,以企圖獲得保險公司的賠付,但經保險公司調查證明所報案件詳情與真實情況不符的行為。車險騙保不僅損害了保險公司的利益,也影響了正常車主的權益,破壞了市場秩序,甚至可能涉嫌犯罪。因此,保險公司對于車險騙保的打擊力度非常大,會采取各種手段進行調查和核實。
1、故意制造車輛交通事故,套取賠付。這種手法就是指被保險人或是投保人故意與別人發生碰撞/刮擦/側翻等事故,或是故意將車輛損壞,再向保險公司進行報案,要求賠付;
2、編造不曾發生的交通事故,套取賠付。這種手法就是指被保險人或是投保人虛構肇事人和受害人,偽造事故現場/證據和證明資料,再向保險公司進行報案,要求賠付;
3、擴大車輛損失程度,套取賠付。這種手法就是指被保險人或是投保人在發生真實的交通事故后,故意增加車輛的損壞部位或是程度,或是虛開維修費用的**和清單,再向保險公司進行報案,要求賠付。
本文主要寫的是保險公司懷疑車險騙保會怎么調查有關知識點,內容僅作參考。
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