目前我國的醫(yī)保已經(jīng)覆蓋了農(nóng)村與城市的大部分地區(qū)，在人們生病之后，就可以獲得醫(yī)療保險的一部分報銷，以減輕患病人員的經(jīng)濟壓力。對于一些特殊病種，由于治療需要較多的花費，因此，國家對于這些特殊病種有特殊的報銷政策。

一、特殊病種門診報銷應提供哪些材料?

1、填寫《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》并簽章;

2、醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據(jù)及處方;

3、門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件;

4、因急診或醫(yī)保中心批準轉往非定點醫(yī)療機構就醫(yī)人員和異地安置人員報銷需另提供醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑;

5、《特殊規(guī)定病種審批表》復印件。

二、特殊病種門診報銷比例

職工醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：一個醫(yī)保年度內，特殊病種門診起付線400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。

三、門診特殊病種一共有哪些?

特殊病種種類：有以下三十種，即：浸潤性肺結核;風濕性心臟病(心功能不全三級);精神分裂癥;哮喘;慢性活動性肝炎;類風濕性關節(jié)炎(活動期);肺心病(出現(xiàn)右心衰竭者);冠心病(心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛)、血小板減少性紫癜;高血壓三期;糖尿病(合并感染或有心、腎、眼神經(jīng)并發(fā)癥狀之一者);中風后遺癥(功能障礙);肝硬化;再生障礙性貧血;惡性腫瘤(未做放療、化療者);系統(tǒng)性紅斑狼瘡;惡性腫瘤(做放療、化療者);腎臟移植術后抗排異;肝移植術后抗排異;尿毒癥透析治療、腎病綜合癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、重癥肌無力、泛發(fā)性銀屑病、甲狀腺功能亢進和低下、癲癇、垂體瘤、克隆氏病、癡呆癥、其它。

特殊病種門診報銷的起付標準是400元。低于400元的無法獲得報銷。特殊病種是一些病程較長，花費較多的疾病，這些病癥相對于普通病種來說會獲得更多保障。患有這些疾病的患者應準備好相關的材料，申報特殊病種登記，獲得審批之后，就可以獲得門診報銷了。