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綜合百科

大病統(tǒng)籌什么意思

2024-10-06 11:57:12 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

大病統(tǒng)籌怎么**

作為現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的重要組成部分,大病統(tǒng)籌是對基本醫(yī)療保險的補充,有助于均衡企業(yè)的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。不管是職工還是城鎮(zhèn)居民,均可通過正確的渠道和方法**大病醫(yī)療統(tǒng)籌,從而緩解自己的看病難題,更好地保障自身健康,讓自己和家人的生活更美好。

大病統(tǒng)籌是我國基本醫(yī)療保險體系的一部分,當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)戶口,居民或職工可在戶口地以個人方式繳納社保,然后將這部分保障加上即可。**時應(yīng)持本人身份證、戶口簿等資料到當(dāng)?shù)厣绫V行?*繳納手續(xù)。


職工**大病統(tǒng)籌,可由企業(yè)繳納社保。一般情況下,企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費;外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%,按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納費用;職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%,按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從其工資中代扣代繳。

參保職工申報統(tǒng)籌病種需要由定點醫(yī)院副主任以上醫(yī)師填寫《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請表》,由定點醫(yī)院醫(yī)保辦審查簽署意見并蓋章,并領(lǐng)取《專用病歷手冊》。參保職工將醫(yī)療保險證、《統(tǒng)籌病種認(rèn)定申請表》、《專用病歷手冊》、診斷依據(jù)、近期一寸彩照2張準(zhǔn)備好后,一并報送用人單位,由用人單位到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)**。

  城鎮(zhèn)居民或職工可在戶籍地的社保中心**大病統(tǒng)籌,企業(yè)職工也可以通過單位**。由于各地的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此各大城市對大病醫(yī)療統(tǒng)籌的執(zhí)行方法也不同。大病醫(yī)療統(tǒng)籌對廣大群眾而言是一大利好政策,但它的保障力度始終存在一定的限制,若您想要讓自己獲得充分的健康保障,還應(yīng)在參保的基礎(chǔ)上買份合適的商業(yè)健康險。

大病保險什么意思

一、大病保險什么意思

我們通常會把醫(yī)保分為兩類:

?職工醫(yī)保:一般是上班族交的醫(yī)保。

?居民醫(yī)保:不是上班族交的醫(yī)保,比如老人、孩子和家庭主婦等。

而大病保險,就是這兩類醫(yī)保中的 “附加險”。個人負(fù)擔(dān)的費用,超過大病保險起付線時,可以進(jìn)行二次報銷。

以鄭州居民醫(yī)保為例,自費超過大病保險起付線 1.1 萬,即可按比例報銷。

二、參加大病保險的方式

1、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保或者新農(nóng)合,就參加了大病保險

大部分城市都是這種方式。比如說南京,醫(yī)保報銷后,醫(yī)保目錄內(nèi)自付超過2萬的部分,大病保險就可以再報銷60%

2、自愿參加,需要額外收費

像深圳,就要自費交費參加大病保險。

19年深圳大病保險的價格是每人每年30元,參加后,醫(yī)保報銷超過1萬的自付部分可以再報銷70%。

話說回來,雖然大病保險是二次報銷,但很多地方已經(jīng)實現(xiàn)了一站式結(jié)算,**出院結(jié)算手續(xù)時,在醫(yī)院窗口就能一次性報銷醫(yī)保和大病保險,非常方便。

醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌怎么繳費


大病統(tǒng)籌,是我國醫(yī)療保險的一種模式,遵循“小病分流,大病統(tǒng)籌”的原則,解決市民看病難、看病貴等問題,國家、企業(yè)、個人三者合理負(fù)擔(dān)費用,下面我們看看醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌怎么繳費?

1.企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業(yè)在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

2.外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業(yè)中方在職職工人數(shù)按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費。

3.職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫(yī)療統(tǒng)籌費,由企業(yè)從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。

注:以上員工個人應(yīng)繳納部份現(xiàn)在是由公司為參加統(tǒng)籌的員工負(fù)擔(dān),作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。

大病醫(yī)療實行定點醫(yī)院制度。職工和退休人員患病憑《醫(yī)療保險卡》到定點醫(yī)院就診。確需轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)當(dāng)履行轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

職工和退休人員患病確需做特種檢查、特種治療或者使用貴重藥品的,應(yīng)當(dāng)履行有關(guān)審批手續(xù),并由職工和退休人員個人承擔(dān)部分費用。

醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌怎么繳費?首先企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的6%按月繳納;其次外商***企業(yè)以上年度全市職工月平均工資的2.5%按月繳納;最后職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納。


本文標(biāo)簽: 大病統(tǒng)籌

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