靠前節(jié)概述捏脊療法是推拿療法的一種,主要用于兒科,常治療小兒疳積癥,故日捏脊。在明永樂乙酉年(公元1405年)間的《袖珍小兒方》中,就提到了秘傳著驚掐筋口授心法,其后有人依據(jù)中醫(yī)的臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說,結(jié)合小兒的生理特點,根據(jù)脊柱中行為督脈,督脈為陽脈之綱,背部兩側(cè)為足太陽膀胱經(jīng),五臟六腑的腧穴都在背部的理論,經(jīng)過反復(fù)臨床實踐,形成了捏脊療法。
捏脊療法發(fā)展悠久,廣泛應(yīng)用于臨床,對內(nèi)、外、婦、兒各科疾病都有很好療效。第二節(jié)經(jīng)絡(luò)腧穴和常用手法
一、經(jīng)絡(luò)腧穴脊柱在背部的正中,乃是經(jīng)絡(luò)中的督脈(十四經(jīng)脈之一)所在,背部屬陽,脊柱的兩側(cè)是足太陽膀胱經(jīng)(十四經(jīng)脈之一)循行的路線,這條經(jīng)脈中的肺俞、心俞、肝俞、胃俞、腎俞、大腸俞等七個穴位,稱為背俞,是臟腑的俞穴。經(jīng)絡(luò)穴位有風(fēng)府、大椎、腰俞、至陽、命門、三焦俞、氣海俞、關(guān)元俞、佗脊、腰陽關(guān)、八髑(圖41)。
二、常用手法捏脊療法常用手法為捏、拿、推、捻、提、放、按、揉八種,臨床上,這八種手法綜合一起應(yīng)用,完成整個捏脊操作過程。1．捏法：是捏脊的主要手法之一。用雙手拇、食二指將皮膚提捏起來,所提皮膚的多少要適當(dāng),提捏過多不易推進(jìn),提捏過少易于滑脫(圖4－2)。2．拿法：是捏法的進(jìn)一步動作,拇指用力下壓,食指用力上抵,形成一個較重合捏微提的手法。拿同捏是相互配合、相輔相成的(圖4－3)。3．推法：以食指為主,將提捏起來的皮膚向前推動。具體做法是,將食指二三節(jié)緊貼皮膚,均勻地向前推進(jìn),與拇指協(xié)調(diào),邊捏拿邊推進(jìn)。推進(jìn)速度應(yīng)適當(dāng),過快則容易滑脫,過慢則不易推進(jìn)(圖4－4)。4．捻法：拇、食指相對用力,食指向前上用力,拇指向后下拿捏,使皮膚從內(nèi)前向外后捻動,猶如捻線一般,使捏脊動作向前進(jìn)(圖44)。5．提法：用拇、食指緊捏皮膚向外拉提的動作。具體操作時,每捏三至五下拉提一次,提拉時往往就在腧穴部位(圖4－5)。6．放法：在捏、拿、提、捻動作中,都有松放的動作,沒有放,就沒有捏；沒有放,就沒有進(jìn)。一放一捏,一放一進(jìn),使捏脊手法呈波浪形推進(jìn)。7．按法：用拇指羅紋面對準(zhǔn)穴位,適當(dāng)?shù)匕磯骸?．揉法：拇指頂峰按壓腧穴之后,轉(zhuǎn)用拇指腹在腧穴皮膚上輕揉。揉按結(jié)合持續(xù)8～10秒鐘,然后起手(圖4-6)。
第三節(jié)作用機(jī)理捏脊治病,是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ),從整體觀念出發(fā),根據(jù)病情辨證采用不同手法,***人體某些經(jīng)脈和腧穴,從而達(dá)到治療疾病的目的。《素問皮部論》說：凡十二經(jīng)脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛。《素問繆刺論>中又說：邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孫脈,留而不去,入舍于絡(luò)脈,留而不去,入舍于經(jīng)脈,內(nèi)連五臟,散于腸胃,陰陽俱感,五臟乃傷,此邪之從皮毛而人,極于五臟之次也。同時,內(nèi)臟有病也可以通過經(jīng)絡(luò)反映于體表。《靈樞邪客篇》說：肺必有邪,其氣留于兩肘,肝有邪其氣留于兩腋,脾有邪其氣留于兩髀,腎有邪其氣留于兩胭。《景岳全書)指出：病之于內(nèi),形之于外。這就說明內(nèi)臟病變,可以在經(jīng)脈所通過的穴位和部位發(fā)生癥狀。根據(jù)經(jīng)絡(luò)理論,皮部是十二經(jīng)脈在皮膚的分區(qū)。它具有局部性和整體性兩種作用。皮部對外界的變異具有調(diào)節(jié)和適應(yīng)的功能,起著保衛(wèi)機(jī)體,抵抗外邪的作用。由于皮部通過經(jīng)絡(luò)溝通和聯(lián)系臟腑,它們之間互相影響,故疾病可以由表入里,也可以由里出表。根據(jù)這一原理,采用捏脊療法,***一定部位、穴位、便可以通過皮部孫脈絡(luò)脈和經(jīng)脈,起到調(diào)整臟腑虛實、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡(luò),平衡陰陽的治療疾病作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,人體的植物神經(jīng)節(jié)主要分布于脊柱兩側(cè),且有興奮與抑制的雙重功能,對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)均有很強(qiáng)的調(diào)節(jié)作用,通過捏脊可達(dá)到恢復(fù)各系統(tǒng)、器官功能的作用,從而起到防病、治病的效果。臨床研究結(jié)果表明：捏脊能有效地提高胃液分泌,增強(qiáng)胃腸蠕動,增強(qiáng)胃腸對蛋白質(zhì)和淀粉的消化功能,增進(jìn)食欲。
第四節(jié)操作方法一、***患者俯臥,背部、腰部、骶尾部充分暴露。嬰兒俯臥母體大腿前側(cè),頭部稍高于骶尾部,母親以左手托住嬰兒右腋部,右手托住臀部,使嬰兒下肢自然下垂。天氣寒冷時,要注意室內(nèi)保暖。二、操作方法醫(yī)者站立或坐位于患者左側(cè)或右側(cè),用雙手掌上下推、擦,以皮膚溫?zé)帷⒓∪夥潘蔀槎取Ｈ缓?兩手呈半握拳狀,兩手食指中節(jié)背緊抵脊旁。用雙手拇、食指從患者尾骶部(長強(qiáng)穴)開始,將皮膚輕輕捏起,兩手交替進(jìn)行,隨推隨捏,隨捏隨進(jìn),一直捏到大椎為止。從腰骶部開始,向上每一椎體,就要利用雙手的腕力,提捏一次。在臨床治療中,捏脊手法有補(bǔ)瀉平補(bǔ)平瀉之分。補(bǔ)法從長強(qiáng)穴捏至大椎,3～5次,手法要求輕柔、緩慢。瀉法：三趟均從大椎開始,與補(bǔ)法的方向恰好相反。捏靠前趟時,一直走通,無須做提的動作；第二三趟仍隔三至五手,以及在至陽穴處外提一次,然后重按腎俞8～10秒鐘,兩手收住。平補(bǔ)平瀉：靠前趟從長強(qiáng)起至大椎止,第二趟從大椎起至長強(qiáng)止,第三趟又從長強(qiáng)起至大椎,止,然后按揉腎俞810秒鐘,外分收手。附注：七節(jié)骨(長強(qiáng)至命門穴),上推為補(bǔ),下推為瀉。捏脊原則是：虛則補(bǔ)之,實則瀉之,虛實難辨,平補(bǔ)平瀉。第五節(jié)常見病癥治療一、積滯【治則】消滯導(dǎo)積,調(diào)和脾胃。【操作方法】術(shù)者站立在病人臥位左側(cè)或右后。靠前趟從長強(qiáng)開始,拇指將皮膚向下提起,食指向前推動,拇指向下形成捏拿、推捻動作,一捏一放,兩手交替,沿著脊柱中線徐徐向前推進(jìn),一直捏到大椎為止。第二三趟從大椎開始,仍沿脊柱中線向下推進(jìn),每捏三至五手,兩手同時齊捏向外提拉一次,用力適度,然后,重提脾俞、胃俞、大腸俞一次,捏至長強(qiáng),放手為止。二、疳積【治則】消積導(dǎo)滯,調(diào)理脾胃。【操作方法】常規(guī)捏脊,重提脾俞、胃俞、大椎。癥見肝疳者,捏至風(fēng)府穴,重提脾俞、肝俞、風(fēng)府。肺疳者,重提肺俞、脾俞、大椎。注：補(bǔ)脾土,揉板門,推三關(guān),摩腹,按揉足三里。三、嘔吐1．傷食吐【治則】消食導(dǎo)滯,和中降逆。【操作方法】常規(guī)捏三遍,從長強(qiáng)捏至大椎止,重提脾俞、胃俞。2．寒吐【治則】溫中散寒,和胃降逆。【操作方法】常規(guī)捏,從長強(qiáng)捏至大椎止,反復(fù)三遍,重提脾俞、胃俞、大椎。然后,在上述三個穴位處按揉23分鐘。123下一頁