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【社保】icu費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎 看這篇就夠了

2024-10-04 17:49:42 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

Icu又稱重癥監(jiān)護(hù)室,是為病情嚴(yán)重或昏迷的患者提供隔離場所和設(shè)備,并提供監(jiān)護(hù)供應(yīng)、綜合治療和康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的病房。作為病人最后的希望,icu通常很貴。那么,這筆昂貴的賬單,除了患者自己支付,還能不能由醫(yī)保報(bào)銷呢?

icu就醫(yī)保險(xiǎn)報(bào)銷嗎?

無論icu費(fèi)用還是普通病房費(fèi)用,都按照醫(yī)保三個(gè)目錄報(bào)銷。也就是說,icu費(fèi)用如果納入醫(yī)保三個(gè)目錄,可以報(bào)銷,否則不能報(bào)銷。以廣東省為例。血液透析和腹膜透析可以醫(yī)保報(bào)銷,最高報(bào)銷比例90%。但各種器官或組織移植(燒傷患者皮膚移植除外)的器官或組織來源不能報(bào)銷。

還要注意的是,醫(yī)保只能報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用特別高的時(shí)候,會(huì)有一個(gè)報(bào)銷上限。此外,一些進(jìn)口藥和特效藥也往往不能報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)的三個(gè)目錄:

[1]基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄是指醫(yī)療、工商、生育保險(xiǎn)藥品支付的政策依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。

①甲類藥品是指全國基本統(tǒng)一,能保證臨床治療基本需要的藥品。此類藥物的費(fèi)用包含在& ldquo基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金& rdquo支付范圍,并按基本醫(yī)療的支付標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)支付費(fèi)用。

②乙類藥品目錄也是國家制定的,但各省市可以自行調(diào)整,但調(diào)整幅度不能超過國家規(guī)定的15%。此類藥物應(yīng)由員工支付一定比例的費(fèi)用后才納入& ldquo基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金& ldquo支付范圍,并按“基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)”支付。一般來說,乙類藥品的自付比例在10%-30%之間。

【2】《診療項(xiàng)目目錄》是指醫(yī)院治療中使用的臨床治療、檢查等項(xiàng)目,如治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。

①全額統(tǒng)籌項(xiàng)目:全部納入統(tǒng)籌支付。

②部分統(tǒng)籌項(xiàng)目:個(gè)人要承擔(dān)一定比例,才納入統(tǒng)籌范圍。比如在一些省市,CT檢查個(gè)人要先承擔(dān)20%的費(fèi)用,剩余費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

③范圍外項(xiàng)目:所有個(gè)人應(yīng)支付費(fèi)用。

[3]《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》是指治療過程中有選擇的、必要的、適宜的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的目錄。

通常,由指定醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的保險(xiǎn)費(fèi)用所涵蓋的內(nèi)容。包括住院床位費(fèi)、門診和急診觀察床位費(fèi)。

這就是本文的全部內(nèi)容。希望能幫到你。如有其他保險(xiǎn)問題,請(qǐng)咨詢易通保險(xiǎn)網(wǎng)保險(xiǎn)的專家,專業(yè)可靠。

本文標(biāo)簽: 重癥監(jiān)護(hù)室社保報(bào)銷嗎

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