大學生醫療保險報銷比例

大學生參保由所在高校或科研院所統一組織**，每年新學年開學時，由學校負責采集大學生參保信息，到市醫保中心**參保登記手續，市醫保中心不受理大學生個人參保申請。

參保大學生每年需按規定**續保手續，續保手續由學校統一到市醫保中心**，不需大學生個人**。

參保和續保的大學生個人繳費部分由高校負責統一組織代收代繳。大學生醫保費按學年（每年的9月1日至次年8月31日）繳納，繳費期為每年 9月1日至10月25日。

大學生參保繳費后發生轉學、退學或其他終止學籍情形的，所繳納的醫療保險費不予退費。

下面，小編以重慶為例，為大家介紹大學生醫療保險報銷比例以及大學生醫療保險報銷標準相關的醫療保險待遇問題。

（一）普通門診

從2013年9月1日起，大學生普通門診按每人每年50元定額標準由校醫院統籌安排，專款專用，結余作為指標結轉，超支由校醫院負擔。學生每次普通門診醫藥費用報銷比例為一檔75%、二檔80%，學年度的報銷封頂線由學校根據參保大學生人數、普通門診就醫以及基金控制額度使用情況等，商參保地的醫療保險經辦機構確定，原則上不得低于本學年度一檔個人繳費標準。經校醫院同意到其他醫保定點醫療服務機構門診就醫的費用，由校醫院按規定報銷。其報銷資金從校醫院統籌安排的大學生普通門診定額中支付。

大學生普通門診學年度定額使用標準，根據居民醫保個人繳費標準及學校的使用等情況，由市人力社保局和市財政局測算后調整。

（二）住院

大學生住院醫保基金報銷起付線：一級醫院100元/次，二級醫院300元/次，三級醫院800元/次。報銷比例：一檔參保的大學生校醫院（校醫院為二級及其以下）和校外一級醫院80%，校外二級醫院70%，校外三級醫院（校醫院為三級的）60%，二檔在此基礎上提高5個百分點。學年度報銷封頂線：一檔8萬元，二檔12萬元。

（三）特殊疾病

大學生患《重慶市城鄉居民合作醫療保險特殊疾病管理辦法》（渝人社發〔2012〕102號）明確的重大疾病和慢性病病種，以及渝人社發〔2009〕185號規定的白血病，可按規定申請享受醫保特殊疾病門診的有關待遇。

對特殊疾病中的重大疾病和白血病，其門診醫藥費報銷執行住院的報銷比例和起付線。其起付線一學年計算1次（一年內到不同等級醫療機構就醫的以最高等級計算），封頂線與住院合并計算，一檔10萬，二檔12萬；對特殊疾病中的慢性病門診醫藥費不設報銷起付線，報銷比例與住院一致，學年內報銷封頂線為2400元，同時患兩種或兩種以上慢性病的，每增加一種，年報銷限額增加200元。

大學生特殊疾病診斷準入、資格申報、特病定點醫院選擇等按渝人社發〔2012〕102號文件規定執行。

（四）意外傷害門診

大學生發生無第三方責任的骨折、關節脫位、呼吸道異物意外傷害情形，其門診醫療費用醫保基金按80%報銷，封頂線為每人每年1000元。

（五）計劃生育補助

對大學生中的孕產婦，給予每人100元的產前檢查和400元的住院分娩定額補助。對住院分娩有并發癥治療的，按住院政策報銷，報銷額低于400元的補足400元。