醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院是指在社保部門公布的管轄區(qū)域內(nèi),具備社保醫(yī)療資格的醫(yī)院。一般來說,公立醫(yī)院都會(huì)包含在這個(gè)名單中。但是,有些私立民營(yíng)醫(yī)院也可以通過考核而被納入其中。例如,北京有一些醫(yī)院掛著"醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院"的牌子,它們往往是私立民營(yíng)醫(yī)院。同時(shí),公立醫(yī)院也存在一些不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的部門,或者有一些部門不屬于醫(yī)保結(jié)算范圍。例如,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的質(zhì)子重離子中心(上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院)和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院(俗稱北京八大處整形醫(yī)院)就不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。此外,公立醫(yī)院的特需門診和國(guó)際部等部門也不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的范圍。
參保人根據(jù)公布的名單,選擇自己就醫(yī)的醫(yī)院。然后,社保部門會(huì)審核是否合格,并發(fā)給參保人員醫(yī)保卡。持有醫(yī)保卡的人可以憑卡到指定的醫(yī)院就醫(yī),并按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。如果沒有醫(yī)保卡,就不能獲得醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。
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