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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險如何查詢

2024-09-28 04:03:18 來源:互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)載或整理

在中國的社會保障福利體系中有這樣一個保險,那就是醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。其中有分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)村醫(yī)療保險。今天我們要帶大家認(rèn)識的主角就是:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。它是通過用人單位和個人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)拇壬菩愿@kU。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是什么

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度,是通過法律法規(guī)強(qiáng)制推行的,實(shí)行社會統(tǒng)籌基金與個人帳戶相結(jié)合的基本模式,與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣,屬社會保險的一個基本險項(xiàng),市轄區(qū)內(nèi)的所有城鎮(zhèn)用人單位及其職工都必須按照《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》及其配套文件的規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險,這也是報銷等級最高的醫(yī)保。

如何報銷城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷比例是多少

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷范圍多大

1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用。
2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用。
3、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
4 惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險如何查詢

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險查詢方式如下:
1、社保中心查詢:可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)**大廳查詢。
2、全國醫(yī)保在線查詢:全國醫(yī)保卡余額查詢(選擇所在城市查詢系統(tǒng)進(jìn)行查詢)。
3、電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務(wù)電話“12333”進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。
4、觸摸屏查詢:各區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)**大廳內(nèi)如果設(shè)有社會保險觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號或身份證號進(jìn)行查詢。

單位如何繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

申請參保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位到醫(yī)保處參保登記窗口進(jìn)行登記,核定職工身份、人數(shù)、年齡、工資總額、繳費(fèi)數(shù)額,經(jīng)醫(yī)保處分管主任審定,再到基金征繳窗口復(fù)核、電腦登錄單位和個人基礎(chǔ)數(shù)據(jù),打印《繳費(fèi)結(jié)算單》,并繳納醫(yī)療保險費(fèi)領(lǐng)取醫(yī)保手冊、IC卡。
醫(yī)療保險費(fèi)實(shí)行預(yù)繳制。用人單位必須在每月25日前預(yù)繳下月的醫(yī)療保險費(fèi)。參保職工從參保繳費(fèi)的下個月開始享受基本醫(yī)療保險待遇。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是用人單位按上年度本單位職工工資總額的7%繳費(fèi),職工個人按上年度本人工資總額的2%繳費(fèi)。因工致殘和達(dá)到法定正常退休年齡(男滿60周歲,女干部滿55周歲,女工人滿50周歲)退休的退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
以本地區(qū)上年度在崗職工平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù),按9%的比例繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一年多少錢

醫(yī)保參保費(fèi)用和當(dāng)事人的繳費(fèi)基數(shù)有關(guān),職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)金額=當(dāng)事人繳費(fèi)基數(shù)*繳費(fèi)比例。
其中,職工醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)比例為2%;繳費(fèi)基數(shù)是當(dāng)事人上一年度月均收入結(jié)合當(dāng)?shù)厣舷孪薮_定,收入不一樣其繳費(fèi)基數(shù)就有出入,繳費(fèi)金額也就有差別。
除此之外,還應(yīng)承擔(dān)5元/月的大病統(tǒng)籌參保費(fèi)用。

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