醫(yī)保存折中的錢是依照繳費基數(shù)相應(yīng)比例計算得出的:
一、職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費,劃入個人賬戶。
二、用人單位按全部職工繳費工資基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險費。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的一部分依照下列標(biāo)準(zhǔn)劃入個人賬戶:
1、不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的0.8%劃入個人賬戶;
2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數(shù)的1%劃入個人賬戶;
3、45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數(shù)的2%劃入個人賬戶;
4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人賬戶;
5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人賬戶。
三、以活期利息計。在職職工在35歲前,每個月個人賬戶增加上年月平均工資的2.8%,35到45歲是3%,45歲以上為4%。另外還計以活期利息。
醫(yī)??ɡ锏腻X用完后,只要醫(yī)保沒有中斷,就還可以進行費用報銷。醫(yī)??ɡ锏腻X用完后,通常就是指個人賬戶中的錢用完了。而在進行住院醫(yī)療費用、特殊門診等診療費用報銷的時候,用的是醫(yī)??ńy(tǒng)籌賬戶,因而,就算個人賬戶的錢用完后,也只是會影響到社保繳納個人自付費用的付款,只是由社保繳納人個人支付費用,但并不會影響到統(tǒng)籌賬戶的費用報銷。醫(yī)??ǚ譃閮蓚€賬戶。個人賬戶承擔(dān)日常拿藥、醫(yī)院門診自付一部分,而統(tǒng)籌賬戶則是承擔(dān)醫(yī)保報銷的一部分,只需達到費用報銷規(guī)范,就可以用統(tǒng)籌賬戶支付,且統(tǒng)籌賬戶的錢是不會用完的,該部分的錢是社會基金,有政府補貼,是不會用完的,通常情形下,費用報銷限制在本地職工平均收入4倍左右。
1、醫(yī)療保險已斷繳:醫(yī)保一旦斷交,醫(yī)療保險待遇就享不到了。針對職工醫(yī)保斷繳,要不是企業(yè)過錯造成斷繳,通常情形下個人是無法自主補繳醫(yī)療保險的,只有找到新企業(yè)后重續(xù)上。針對城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合,有一些地區(qū)適用補繳,但是補繳有時間限定,要盡快辦理;
2、醫(yī)保繳費時間不足:通常而言,職工要連續(xù)繳納三個月醫(yī)療保險,才可以享有醫(yī)保報銷的待遇,城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合要在社保繳納的年度才可以享有醫(yī)保待遇;
3、藥物不在報銷范疇內(nèi):醫(yī)療保險是有報銷范疇的,并非所有的藥物和健康服務(wù)都能報銷醫(yī)療保險的,在治病與配藥之前一定要找醫(yī)生咨詢,確定是不是能報銷;
4、需要工傷保險擔(dān)責(zé)的:假如是因為工傷事故造成的醫(yī)療費,這一錢沒有在醫(yī)療保險承擔(dān)區(qū)域內(nèi),僅有工傷事故保險才可以歸因于工傷事故問題,這類狀況可以咨詢?nèi)肆Y源局勞動保障局,明確提出工傷申請。
本文主要寫的是醫(yī)保存折里的錢是怎么算的有關(guān)知識點,內(nèi)容僅作參考。
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