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綜合百科

渝快保的保險范圍是什么?重慶渝快保報銷范圍

2024-01-02 07:38:43 來源:互聯網轉載或整理

渝快保的保險范圍是什么

渝快保的保障范圍是住院和特病門診醫保目錄范圍內自付費用超過15000元部分,以及住院和特病門診醫保目錄范圍以外自費費用超過5000元的,都屬于參保人的報賬范圍。而且保險的總金額高達150萬元,起付線較低,保障金額比較高,是一種惠民保險。接下來具體說說重慶渝快保報銷范圍

重慶渝快保報銷范圍

重慶渝快保報銷范圍包含門急診費用、住院費用、門診特殊療法等。需要注意的是,每項報銷都有具體的限額和要求。

重慶渝快保是重慶市政府推出的醫保服務,包括門急診費用、住院費用、門診特殊療法等項目的報銷。具體來說,其報銷范圍包括:1.門急診費用:包括掛號費、診療費、檢查費、治療費、手術費等。2.住院費用:包括床位費、護理費、診療費、手術費、藥品費等。需要注意的是,渝快保對于住院費用有限額要求,比如在醫療機構住院時,每人每天的住院費用報銷額度不能超過200元。3.門診特殊療法:包括放射治療、介入治療、化療、血液凈化、透析等。需要注意的是,門診特殊療法必須在定點醫療機構進行,并且需要提前向渝快保申請。此外,重慶渝快保對于每項報銷都有具體的限額和要求,需要在使用時認真了解相關信息。

重慶渝快保是否包括中藥材費用的報銷?不包括。重慶渝快保只對西藥、中成藥、醫用耗材、門急診檢查治療項目等進行報銷,不包括中藥材費用的報銷。

重慶渝快保報銷范圍包含門急診費用、住院費用、門診特殊療法等。每項報銷都有具體的限額和要求,需要在使用時認真了解相關信息。需要注意的是,重慶渝快保不包括中藥材費用的報銷。

【法律依據】:

《中華人民**國保險法》第十六條 保險公司可以依照保險合同的約定,對被保險人的醫療費用實行限額、免賠額或者賠付比例等措施。因此,重慶渝快保對于每項報銷都有具體的限額和要求。

渝快保的保險范圍

渝快保有普惠款和升級款兩個版本,其中升級款的保障內容更全,可提供醫保內住院/門特醫療、醫保外住院/門特醫療、院外特藥保障。其中,前兩項責任沒有疾病限制,達到免賠額標準的費用可以報銷。而院外特定藥品費用則有疾病限制,包含31種特定腫瘤藥品,和11種罕見病藥品,不同藥品適用的疾病不同。

拓展資料

1.在投保重慶渝快保并且生效之后,則可以在出院時直接在醫院醫保窗口進行一站式結算,不需要再向保險公司申請報銷。如果如果是在重慶市外定點醫療機構發生的醫療費用,經醫保報銷后,可在承保公司提供的線上渠道辦理報銷業務。

2.當異地就醫用戶在線上申請理賠,并慎改上傳理賠所需材料之后,豎孝搭只需要等待承保公司審核。保險公司審核通過后會將理賠金轉保險人或受益人的個人賬戶中,不過在異地發生的醫療、藥品費用報銷比例會降低10%。

3.重慶渝快保的理賠業務分為一站式結算和在線申請報銷,不同的理賠方式適用于不同的用戶。其中在重慶本市就醫已進行醫保結算的醫療費用的用戶,可以直接在醫院醫保窗口完成一站式結算,客戶無需再向保險公司進行報案。如果是異地就醫醫療費用、院外特定自費藥品費用,則可以在線申請報銷。

4.重慶渝快保這些情況不余拿賠:醫療費用未使用醫保報銷,如果發生責任范圍內的費用沒有先使用醫保報銷的話,渝快保也不予報銷。重慶醫保中斷或失效期間發生的醫療費用。投保時未履行如實告知的義務。未在約定醫療機構就診、未在指定藥店買藥等。醫療費用未達到免賠額標準。產品免責條款中約定的其他情況。

渝快保有普惠款和升級款兩個版本,其中升級款的保障內容更全,可提供醫保內住院/門特醫療、醫保外住院/門特醫療、院外特藥保障。其中,前兩項責任沒有疾病限制,達到免賠額標準的費用可以報銷。而院外特定藥品費用則有疾病限制,包含31種特定腫瘤藥品,和11種罕見病藥品,不同藥品適用的疾病不同。

拓展資料

1.在投保重慶渝快保并且生效之后,則可以在出院時直接在醫院醫保窗口進行一站式結算,不需要再向保險公司申請報銷。如果如果是在重慶市外定點醫療機構發生的醫療費用,經醫保報銷后,可在承保公司提供的線上渠道辦理報銷業務。

2.當異地就醫用戶在線上申請理賠,并慎改上傳理賠所需材料之后,豎孝搭只需要等待承保公司審核。保險公司審核通過后會將理賠金轉保險人或受益人的個人賬戶中,不過在異地發生的醫療、藥品費用報銷比例會降低10%。

3.重慶渝快保的理賠業務分為一站式結算和在線申請報銷,不同的理賠方式適用于不同的用戶。其中在重慶本市就醫已進行醫保結算的醫療費用的用戶,可以直接在醫院醫保窗口完成一站式結算,客戶無需再向保險公司進行報案。如果是異地就醫醫療費用、院外特定自費藥品費用,則可以在線申請報銷。

4.重慶渝快保這些情況不余拿賠:醫療費用未使用醫保報銷,如果發生責任范圍內的費用沒有先使用醫保報銷的話,渝快保也不予報銷。重慶醫保中斷或失效期間發生的醫療費用。投保時未履行如實告知的義務。未在約定醫療機構就診、未在指定藥店買藥等。醫療費用未達到免賠額標準。產品免責條款中約定的其他情況。

渝快保的保險范圍

渝快保的保障范圍是住院和特病門診醫保目錄范圍內自付費用超過15000元部分,以及住院和特病門診醫保目錄范圍以外自費費用超過5000元的,都屬于參保人的報賬范圍。而且保險的總金額高達150萬元,起付線較低,保障金額比較高,是一種惠民保險。

重慶渝快保分兩個版本,普惠款和升級款。

它們都是需要被保險人住院和特病門診才可以報銷。醫保內醫保外普惠款和升級款的報銷額度都是150萬,只是報銷比例不一樣。

普惠款新發病人群報銷55%,既往癥人群報銷10%;升級款新發病人群報銷80%、既往癥人群報銷30%。免賠額也都一樣,醫保內免賠額1.5萬、醫保外0.5萬。

1、財產損失保險

財產損失保險是以各類有形財產為保險范圍的保險。主要包括的業務種類有:企業財產保險、家庭財產保險、運輸工具保險、貨物運輸保險、工程保險、特殊風險保險和農業保險等種類。

2、責任保險

責任保險是指以被保險人對第三者的財產損失或人身傷害依照法律應負的賠償責任為保險范圍的保險。主要業務種類有:公眾責任保險、產品責任保險;被保險人所生產、出售的產品或商品在承保區域內發生事故,造成使用、消費或操作該產品或商品的人或其他任何人的人身傷害、疾病、死亡或財產損失,依法應由被保險人負責時,保險人在約定的賠償限額內負責賠償、提供保障的一種保險;雇主責任保險和職業責任保險等。

3、信用保險

信用保險是以各種信用行為為保險范圍的保險。主要業務種類有:一般商業信用保險、出口信用保險、合同保證保險、產品保證保險和忠誠保證保險等。

重慶渝快保是什么保險?

重慶渝快保是普惠型商業補充醫療保險,由安誠保險、人保財險、中國人壽、太保財險、平安財險、中華財險、大地財險等多家保險公司聯合承保,參加了重慶市基本醫保(包含城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)且為在保狀態的人群可投保,除此之外不限年齡、職業、戶籍、健康狀況。

重慶渝快保分為升級款和普惠款,其中,升級款可保醫保內住院和特病門診自付費用、醫保外住院和特病門診自費費用、院外特定自費藥品費用;普惠款可保醫保內住院和特病門診自付費用、醫保外住院和特病門診自費費用。

渝快保是什么保險

“重慶渝快保”是重慶市醫療保障局和重慶市銀保監局指導監督的,是緊密銜接重慶市社會醫療保險的一款普惠型補充醫療保險。

“重慶渝快保”是緊密銜接重慶市基本醫療保險的普惠型補充醫療保險,以普惠的價格提供住院和特病門診醫保目錄范圍內自付費用、住院醫保目錄范圍外自費費用以及特定自費藥品費用(38種腫瘤特藥+12種罕見病特藥)保障。

參保條件:

有重慶醫保就能買,只要是重慶醫保參保人(城鎮職工、城鄉居民等)皆可參保。

升級款:169元/年

普惠款: 69元/年

優點:

1.政府指導可信賴

由重慶市醫療保障局、重慶銀保監局指導監督,保障緊密銜接重慶醫保,對醫保報銷后需個人負擔的費用再進行報銷,進一步減輕醫療費用的負擔。

2.醫保個賬可支付

重慶職工醫保參保人可用醫保個賬余額繳費,也可為有重慶醫保的父母、配偶、子女繳費,全家參保更安心。

3.患病可保可賠付

不限健康狀況,既往病人群與新發病人群形成差異化賠付,惠及更多患病人群。

4.一站結算更便捷

在重慶市醫保定點醫院產生的住院和特病門診醫保內外醫療費用,可與醫保系統自動結算醫療費用,無需向承保公司申請理賠,理賠不用跑腿。

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