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2017年建立起比較完善的大病保險制度

中國保監會網站4日發布消息,中國保監會副主席黃洪在近日舉辦的學習貫徹《國務院辦公廳關于全面實施城鄉居民大病保險制度的意見》(以下稱《意見》)視頻工作會議上表示,自2012年8月國家發改委、衛生部等六部委印發《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》以來,中國保監會組織保險行業認真貫徹落實國務院領導批示精神和文件要求,主動參與各地大病保險政策制定、方案設計和試點推進等工作,取得了很好的成效。
黃洪表示,新醫改以來,在行業共同努力下,大病保險呈現開局順利、運行平穩態勢,取得了明顯成效。
一是試點工作快速推進,截至今年9月底,全國除**外均出臺了大病保險實施方案,已有17家保險公司在全國28個省(區、市)開展大病保險,覆蓋人口達到8億人。
二是保障效應初步顯現,截至今年6月底,全國累計有400多萬人直接受益于大病保險,大病患者實際報銷水平普遍提高了10-15個百分點。
三是承辦能力日益增強,一些地方實現了“一站式”和異地就醫即時結算,提高了大病保險結算效率,使得大病患者享受到快速便捷的結算服務,也促進了醫療行為和費用管控工作,部分地區在醫療審核、管控、監督方面的作用效果比較明顯。四是政策示范效應明顯,大病保險對基本醫保制度的深化和整合起到了一定推動作用。隨著大病保險示范效應初步顯現,保險業逐步得到了***認可和支持,推動商業保險承辦基本醫保相關業務發展,陸續出現“基本醫保+大病保險”“基本醫保+大病保險+意外保險+護理保險”等政企合作模式。
黃洪表示,各保監局和保險公司要確保2015年年底前全面實施,到2017年建立起比較完善的大病保險制度。保險行業應從六個方面把握《意見》主要精神,即把握大病保險的正確定位、提升大病保險的統籌層級、強化大病保險的政策設計、建立大病保險的調節機制、打通大病保險的系統對接、堅持大病保險的獨立核算。

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