看病的時(shí)候醫(yī)保可以報(bào)銷，但是分為門診與住院，門診是有起付線的，起付線俗稱門檻費(fèi)，也是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。那么這個(gè)起付線是怎么定義的，是按年算還是按次數(shù)呢，來看看權(quán)威人士的回答。

門診起付線是一次還是一年?

門診起付線是一年，用醫(yī)保看病的時(shí)候，規(guī)定門診是有起付線的，而醫(yī)保普通門診起付線是按一個(gè)年度累計(jì)計(jì)算的，當(dāng)你的門診起付線達(dá)到之后，才能使用醫(yī)保報(bào)銷。

門診起付線是從每年1月1日開始累計(jì)，年度內(nèi)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到規(guī)定額度之后，就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，并不是每次就診都要超過起付線。

當(dāng)看病時(shí)醫(yī)療費(fèi)用超過起付門檻，醫(yī)保才開始報(bào)銷。低于起付線以下由患者自身承擔(dān)，超過起付線以上部分由醫(yī)保基金按規(guī)定比例報(bào)銷。

一個(gè)自然年度內(nèi)，職工一次或多次在市公布的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診就醫(yī)，醫(yī)保系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)記錄，在醫(yī)保相關(guān)目錄范圍內(nèi)費(fèi)用累計(jì)超過對(duì)應(yīng)人員類別的起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)保就會(huì)開始報(bào)銷。并非每次都需要個(gè)人承擔(dān)起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用，而是多次累計(jì)計(jì)算。

比如你繳納了醫(yī)保，參保地規(guī)定門診起付線是300元，年初的時(shí)候也就是1月1日去看病，費(fèi)用是200元，那么還沒有達(dá)到該年度的門診起付線，無法申請(qǐng)報(bào)銷，第二次門診看病的費(fèi)用是300元，加上上次的200元，該年度門診費(fèi)用一共是500元了，超過了當(dāng)?shù)匾?guī)的門診起付線，可以享受一定的報(bào)銷。醫(yī)保開始啟動(dòng)報(bào)銷超起付線的部分，即500-300=200元

本年度內(nèi)，你門診第三次及以后在統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)院就診，不需要再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，可直接按比例報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保門診起付線各地區(qū)的規(guī)定不盡相同，若是有這方面的需求，建議查看參保所在地關(guān)于醫(yī)保門診起付線的最新規(guī)定。