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南京職工醫保個人賬戶劃入標準是什么?劃入標準如下

大家繳納職工醫保之后,可以享受相應的醫保報銷待遇,同時醫保個人賬戶每月會有部分金額劃入,不同地區標準不同,下面我以南京為例。

南京職工醫保個人賬戶劃入標準是什么?

1.在職職工個人賬戶每月由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準為本人參保繳費基數的2%。

2.退休人員(退職)個人賬戶按照2022年12月份本人個人賬戶劃撥金額按月定額劃入;2023年當年新退休人員按退休當月養老金的5.4%核準劃賬金額,按月定額劃入。職工醫保參保人員在職轉退休的,在完成辦理相關手續后,次月起按職工醫保退休人員個人賬戶計入辦法執行。

2023年1月1日起,南京開始實施職工基本醫療保險門診共濟保障機制,門診待遇水平將有所提高。一是取消起付標準,取消職工醫保原門診統籌及門診慢性病起付標準(600—2200元不等),新門診統籌政策不設置起付標準。

二是提高門診費用上限。新門診統籌費用支付限額覆蓋原門診統籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費用限額從原來的3333元—1.2萬元提高到1.5萬元。”

三是實施費用分段保障。門診醫療費用越高,統籌基金支付比例越高;并且適當向基層醫療機構和退休人員傾斜,1000元(含)以下費用,基金支付比例40%—60%;1000元(不含)—5000元(含)費用,基金支付比例60%—85%;5000元(不含)—1.5萬元(含)費用,基金支付比例65%—90%。”

總的來說,南京實行職工醫保門診共濟保障機制,參保人個人賬戶劃入的錢減少,門診待遇提高,而參保人需要按時繳納醫保,避免出現斷繳。

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