四川職工醫(yī)保門診可以報銷嗎
大部分人都是繳納的職工醫(yī)保,每個月都需要按時繳納保費,累計繳費年限達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定,可以終身享受這個醫(yī)保的保障,并且在參保的過程中是可以報銷的,但是要符合報銷的條件,并且分為門診與住院。
四川職工醫(yī)保門診可以報銷嗎?
四川職工醫(yī)保門診可以報銷,只要是四川職工醫(yī)保的參保人員,不論是單位參保還是靈活就業(yè)人員參保,不論是在職還是退休,都可以進(jìn)行職工醫(yī)保門診報銷。
四川省醫(yī)保最新規(guī)定是:省本級醫(yī)保參保人員在門診看病可在年度限額內(nèi)進(jìn)行醫(yī)藥費用報銷。門診統(tǒng)籌保障待遇政策包括了起付線、支付比例和年度支付限額。
起付線:
按自然年度設(shè)1次起付線,在職職工起付線200元,退休人員起付線150元。
支付比例:
參保人員在三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金支付比例為50%,二級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例為60%,退休人員在上述相應(yīng)支付比例基礎(chǔ)上提高10%。
年度支付限額:
參加統(tǒng)賬結(jié)合的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額2000元,退休人員2500元;參加單建統(tǒng)籌的在職職工醫(yī)藥費,統(tǒng)籌基金年度支付限額為880元,退休人員為1100元。參保人員辦理基本醫(yī)保關(guān)系在職轉(zhuǎn)退休,從享受醫(yī)保退休待遇起,為其調(diào)整普通門診統(tǒng)籌保障待遇。
職工醫(yī)保門診報銷的流程:攜帶身份證、社保卡或電子醫(yī)保憑證→門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就診、開單→繳費時出具、直接報銷。